呼吸模式選擇:
　　在呼吸機的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現代機型最常用的有三種模式：
　?。?/SPAN>1）A/C（輔助/控制通氣）：病人有自主呼吸時(shí)，機械隨呼吸啟動(dòng)，一旦自發(fā)呼吸在一定時(shí)間內不發(fā)生時(shí)，機械通氣自動(dòng)由輔助轉為控制型通氣。它屬于間歇正壓通氣。
　?。?/SPAN>2）SIMV（同步間歇指令性通氣）：呼吸機于一定的間歇時(shí)間接收自主呼吸導致氣道內負壓信號，同步送出氣流，間歇進(jìn)行輔助通氣。
　?。?/SPAN>3）SPONT（自主呼吸）：呼吸機的工作由病人自主呼吸來(lái)控制。
　　在以上三種基本模式下，各類(lèi)呼吸機還都設計了針對各種疾病的呼吸功能，供使用時(shí)選擇。

例如：
　?。?/SPAN>a）PEEP（呼吸終末正壓）：在機械通氣基礎上，于呼氣末期對氣道施加一個(gè)阻力，使氣道內壓力維持在一定水平的方式。

（b）CPAP（持續氣道內正壓通氣）：在自主呼吸的前提下，整個(gè)呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓，可防止氣道內萎陷。
　?。?/SPAN>c）PSV（壓力支持）：在自主呼吸的條件下，每次吸氣都接受一定程度的壓力支持。
　?。?/SPAN>d）MMV（預定的每分鐘通氣量）：如果SPONT的每分鐘通氣量低于限定量，不足的氣量由呼吸機供給；SPONT的每分鐘通氣量大于限定量，呼吸機則自動(dòng)停止供氣。
　?。?/SPAN>e）BIPAP（雙水平氣道內正壓）：病人在不同高低的正壓水平自主呼吸，可視為PSV＋CPAP＋PEEP。
　?。?/SPAN>f）APRV（氣道壓力釋放通氣）：在CPAP狀態(tài)下開(kāi)放低壓活瓣暫時(shí)放氣，降低氣道壓力而形成的通氣。:
　　

2. 通氣方式選擇
　　在選擇好呼吸模式后，就要選擇或要知道通氣方式：
　?。?/SPAN>1）容量控制通氣（VCV）：設定一個(gè)潮氣量，由流量×吸氣時(shí)間來(lái)調節。
　?。?/SPAN>2）壓力控制通氣（PCV）：設定一個(gè)壓力，它是由吸氣平臺壓決定。

3. 觸發(fā)方式選擇
　?。?/SPAN>1）壓力觸發(fā)：當管道內的壓力達到一定的限值時(shí)，呼吸即切換。
　?。?/SPAN>2）流量觸發(fā)：當管道內的流速變化到一定值時(shí)，呼吸即切換。由于其靈敏度高、后滯時(shí)間短，已被廣泛應用。
　?。?/SPAN>3）時(shí)間切換：由時(shí)間來(lái)控制，設定的時(shí)間一到，呼吸即切換。
　　

4. 報警參數選擇
　　呼吸機的各種參數的設置是相互關(guān)聯(lián)的，所以我們要知道各種設置的基本含義和正常值范圍，才能準確地設置報警參數。成人應用呼吸機的生理指標為：潮氣量5～7ml/kg；呼吸頻率12～20次/分；氣道壓30～35cmH2O；每分鐘通氣量6～10l/min。
　　在呼吸機使用中，報警上下限的設置也非常重要。如果報警設置與病人實(shí)際值太接近，就會(huì )造成呼吸機經(jīng)常性的報警；而如果報警設置范圍太大，就會(huì )失去報警意義。因機型的不同，報警的設置也各不一樣，但一般都應有：
　?。?/SPAN>1）管道壓力上下限報警。
　?。?/SPAN>2）潮氣量上下限報警。
　?。?/SPAN>3）呼吸暫停間隔時(shí)間報警。
　?。?/SPAN>4）分鐘通氣量上下限報警。
　?。?/SPAN>5）呼吸頻率上下限報警。

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